Volkswagen Corujão - Volkswagen fácil é aqui.
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* Nome Completo:
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Fone:
Celular:
Data de Nascimento:
Sexo:
Masculino
Feminino
Estado Cívil:
Casado(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Solteiro(a)
Viúvo(a)
CEP:
Tem seguro atualmente:
Sim
Não
Vencimento:
(se tiver)
Seguradora Atual:
Tem Bonus:
Sim
Não
Usou o seguro no último ano:
Sim
Não
Qual percentual atual:
Renovação 10%
Renovação 20%
Renovação 30%
Renovação 40%
Renovação 50%
Sem Renovação
Marca:
Alfa Romeo
Asia
Aston Martin
Audi
Bentley
BMW
Bugatti
Chevrolet
Chrysler
Citroen
Volvo
Daehatsu
Dodge
Ferrari
Fiat
Ford
Honda
Hummer
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Lincoln
Maserati
Mazda
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Mercury
Mitsubishi
Nissan
Peugeot
Porsche
Renault
Rolls Royce
Seat
Subaru
Suzuki
Toyota
Volkswagen
Volvo
Valor:
Modelo Completo:
Ano fab./mod.:
Danos materiais a 3ºs R$:
Danos corporais a 3ºs R$:
Acidentes pessoais a passageiros R$:
Tipo de
Utilização:
Aluguel
Ambulância
Auto-Escola
Escolar
Frete
Locadoras
Lotação c/ alvará
Lotação s/ alvará
Particular
Táxi
Cidade de
circulação:
Número de Condutores:
Garagem dia:
Sim
Não
Garagem noite:
Sim
Não
Utiliza para:
Ida e Volta ao trabalho
Meio de Trabalho
Só Lazer
Possui condutores entre 18 e 25 anos?:
Sim
Não
Utiliza o automóvel 2x ou mais para viagem?:
Sim
Não
Há mais quantos veículos na residência?
Habilitação desde:
Valor Acessórios:
Acessórios:
Air Bag
Alarme
Ar Condicionado
Banco de Couro
Direção Hidráulica
Freios ABS
Rodas
Teto Solar
Trava Elétrica
Vidros Elétricos
Sistema de Alarme:
Nenhum
Bloqueador Transponder
Bloqueio por Radiofrequência
Corta Ignição
Mult Lock
Nenhum
Seal Car
Trava Carneiro
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